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  Protocole de la consultation de la douleur de l'hôpital de Roanne
   
 

Protocole mindfulness - pleine conscience à partir de relaxation, sophrologie et qigong en groupe de douleur chronique, 2004-2009
MBPR, Consultation de la douleur de l'hôpital de Roanne,

1. Le pilote automatique
Exercices :
Bodyscan, Daoyin qigong et sophrologie premier degré
L'exercice de faire voyager délibérément l'attention dans les différentes parties du corps montre à quel point il est simple et difficile à la fois de quitter le pilote automatique.
45 mn/j, et de ne pas en tomber de sommeil mais de pleine conscience. A faire même les yeux ouverts
Thème :
La pleine conscience commence quand nous reconnaissons la tendance à être sur pilote automatique et que nous nous engageons à apprendre comment mieux en sortir et devenir consciente, conscient de chaque instant.

2. Gérer et vivre les obstacles avec la douleur
Exercices :
Méditation assise, centrée sur la respiration ; 10 mn/j
Bodyscan-douleur ; contrôler la douleur n'est plus la solution.
Pratiques informelles de pleine conscience sur nos routines: savoir ce que nous faisons au moment où nous le faisons, conduisant, brossant les dents, s'habillant, etc
Avoir au moins un repas conscient dans la semaine
Thème:
La poursuite de notre concentration sur le corps commence à mettre plus clairement en évidence le bavardage de l'esprit et la façon dont il tend à contrôler nos réactions aux évènements quotidiens et comment le stress aggrave la douleur.
Nous observons comment nous cherchons sans cesse à fuir nos douleurs.

3. Pleine conscience de la respiration et de la valeur de soi
Exercices :
- Méditation assise, centrée sur la respiration, conscience du corps, valeur de soi
- Espace respiratoire
- Yoga stretching
- Marche méditative dite « marche taoiste »
- Qigong des huit trésors en mouvement conscient
Thème :
Tout en prenant conscience de la façon dont l'esprit peut souvent être occupé et dispersé, apprendre à être plus conscient de la respiration offre la possibilité d'être plus concentré sur soi-même.
Nous apprenons à rencontrer notre douleur avec la respiration dans les mouvements conscients.
Valeurs et direction de vie
Expression artistique et dessins de l'expérience douloureuse

4. Rester présent
Exercices:
Méditation assise, centrée sur la respiration
"Espace de respiration"
Conscience des sons et des pensées.
Poème « Les oies sauvages »
Évaluer attachement/aversion
Accueil de la « sagesse inhérente » (in Segal, Williams & Teasdale)
Différencier rassembler/élargir l'attention vers un « espace plus grand » de maintien des pensées.
Thème:
Notre esprit est d'autant plus fragmenté qu'il essaie de s'accrocher à certaines choses et d'en éviter d'autre dont la douleur.
Rester présent en proposant un autre point de vue sur les choses : prendre une perspective plus large et adopter une autre attitude par rapport à l'expérience douloureuse.

5. Permettre et accepter
Exercices :
Méditation assise avec introduction d'une situation « difficile
Sophrologie deuxième degré
Histoire du roi à 3 fils et paroles du Tao
Lecture de « La Maison d'Hôte » de Rumi en complet
La « saveur de l'acceptation »
« Aborder notre douleur ouvertement »
Video MBSR
Thème:
Développer une autre forme de relation avec nos expériences suppose de développer une sentiment « d'accepter l'expérience » telle qu'elle est, sans la juger ou essayer de la changer. Une telle attitude d'acceptation est une composante importante du fait de prendre soin de soi et d'examiner plus clairement ce qui doit être changé, s'il y a lieu, pour mieux vivre avec la douleur.

6. Les pensées ne sont pas des faits
Exercices:
Au cinéma pensées sur écran
Métaphore de la feuille écrite dans les flots
Visualisation du lac et de la montagne
Sophrologie troisième degré
Les exercices corporels
CD exercices 10, 20, 30 mn
Thème :
Les états d'humeur négatifs et les pensées qui les accompagnent diminuent notre capacité d'entrer en relation avec nos expériences douloureuses d'une autre manière.
Il est libératoire de penser que nos pensées sont simplement des pensées, même celles qui affirment ne pas en être.

7. Comment puis-je prendre au mieux soin de moi
Exercices :
L'espace de respiration
Engager des actions positives
Le soutien du groupe
Comment prendre chaque jour du temps pour être en mode « être » plutôt qu'en mode « faire ».
Les conditions de santé et de douleur sont influencées par notre plénitude de conscience tout autant que notre hygiène de vie.
Thèmes :
Il y a certaines choses qui peuvent être faites pour mieux vivre avec la douleur et éviter la dépression.
Chaque personne a ses propres symptômes, mais les participants peuvent s'aider mutuellement en réfléchissant ensemble aux différentes manières de répondre au mieux à ces signes.

8. La pleine conscience au quotidien
Exercices:
Balayage corporel
Daoyin qigong
Comment utiliser ce qui a été appris pour gérer le vécu douloureux
Au quotidien que faire avec « plaisir et maîtrise » et savoir abandonner les « bénéfices secondaires »
Méditation symbolique / poème
Thème :
La pratique régulière de la pleine conscience aide à maintenir un équilibre dans la vie avec la douleur.
Les bonnes intentions peuvent être renforcées par une raison positive de prendre soin de soi.

Comment soutenir sa pratique ?
Le Site Francophone sur la Pleine Conscience :
http: //www.ecsa.ucl.ac.be/mindfulness/

Importance majeure de la pratique personnelle :
cf Jon Kabat-Zinn, Full catastrophe living, 1990, trad. aux Ed de Boeck 2009

avec un groupe de soutien :
cf Segal, Williams & Teasdale, 2002, trad. aux Ed de Boeck 2006.

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